Spondyloartritida je skupina chronických zánětlivých onemocnění kloubů a páteře, které postihují miliony lidí po celém světě. Tato onemocnění mají různé formy a různé projevy, ale mají společný základ v autoimunitní reakci, která vede k chronickému zánětu kloubů a páteře. V tomto článku se budeme věnovat tomu, co je spondyloartritida, jaké jsou její formy, příznaky, diagnostika a léčba.

Spondyloartritida je obecný termín, který zahrnuje několik různých onemocnění. Tyto nemoci mají společné rysy, jako je zánět páteře a kloubů, ale liší se v projevech a závažnosti. Patří sem ankylozující spondylitida (AS), artritida spojená s Crohnovou nemocí a colitidou (enteropatická spondyloartritida), psoriatická artritida (PsA) a další.

Příznaky

Samozřejmě, zde jsou další podrobnější příznaky, které se mohou vyskytovat u různých forem spondyloartritidy:

  1. Bolení kloubů a zánět kloubů: Pacienti mohou pociťovat bolest a otoky v postižených kloubech. Tyto příznaky se obvykle zhoršují ráno nebo po období nečinnosti.
  2. Zánět šlach a vazů: Spondyloartritida může způsobit zánět šlach a vazů kolem kloubů, což může způsobit bolest, zejména při pohybu.
  3. Problemy s páteří: U ankylozující spondylitidy (AS) je typická postupná ztuhlost páteře a snížená pohyblivost, což může omezit schopnost ohýbat a otáčet se.
  4. Bolení zad: Bolest zad může být silná a dlouhotrvající u pacientů s AS a jinými formami spondyloartritidy.
  5. Únava a vyčerpání: Chronický zánět může vést k obecné únavě a vyčerpání, které může ovlivnit schopnost pacienta vykonávat běžné denní aktivity.
  6. Kožní projevy: Pacienti s psoriatickou artritidou mohou mít charakteristické kožní změny, jako jsou plaky, zarudnutí nebo šupiny na kůži.
  7. Zánět očí: Některé formy spondyloartritidy mohou zahrnovat zánět očí (uveitida), což může způsobit bolest v oku, citlivost na světlo a změnu vidění.
  8. Problémy s trávicím traktem: U enteropatické spondyloartritidy, která je spojena s Crohnovou nemocí a ulcerózní kolitidou, se mohou objevit střevní příznaky, jako jsou průjmy, bolest břicha a ztráta hmotnosti.
  9. Problémy s dýcháním: U některých pacientů s AS může zánět postižený kloubně-chrámový kloub způsobit obtíže s dýcháním.

Je důležité poznamenat, že příznaky se mohou lišit mezi jednotlivými formami spondyloartritidy a mezi pacienty. Diagnóza a léčba by měly být individualizovány na základě konkrétního typu a průběhu onemocnění u každého pacienta. Léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře, specializovaného na revmatologii, a měla by zahrnovat kombinaci léků, fyzioterapie a změn životního stylu.

Diagnostika

Diagnóza spondyloartritidy není vždy jednoduchá, protože příznaky mohou být podobné jiným onemocněním. Lékaři mohou provádět fyzikální vyšetření, vyžádat si krevní testy (např. na hladinu C-reaktivního proteinu a HLA-B27 antigen) a obrazové vyšetření, jako je rentgen nebo magnetická rezonance páteře a kloubů.

Diagnostika spondyloartritidy může být náročná a vyžaduje kombinaci klinického hodnocení, laboratorních testů a obrazových vyšetření. Následující jsou klíčové prvky diagnostiky spondyloartritidy:

  1. Anamnéza a klinické vyšetření: Lékař začne tím, že pečlivě poslouchá pacientovy stížnosti a historii onemocnění. Specifické otázky ohledně bolesti kloubů, zánětu páteře, trávicích problémů, kožních projevů a rodinné historie onemocnění mohou poskytnout důležité informace pro diagnózu.
  2. Laboratorní testy: I když neexistuje žádný jediný specifický krevní test, který by jednoznačně potvrdil spondyloartritidu, některé laboratorní testy mohou být užitečné:
    • Sedimentace erytrocytů (SR) a hladina C-reaktivního proteinu (CRP): Zvýšená SR a CRP hladina mohou naznačovat zánět v těle, což může být spojeno s spondyloartritidou.
    • Testy na HLA-B27 antigen: Tento genetický marker může být přítomen u většiny pacientů s ankylozující spondylitidou (AS), ale je také běžný u zdravých jedinců, a proto nemůže sloužit jako samostatný diagnostický nástroj.
  3. Obrazová diagnostika: Radiografie, magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) mohou poskytnout důležité informace o stavu kloubů a páteře:
    • Radiografie: Radiografie mohou ukázat změny v kloubech a páteři, jako jsou osteofyty (ostní výrůstky) a ankylóza (zakamenění kloubu).
    • MRI: MRI se často používá ke zobrazení zánětu v páteři a kloubech a může být velmi citlivé na rané stadia spondyloartritidy.
    • CT: CT se používá k hodnocení struktury kostí a kloubů a může být užitečný pro diagnostiku AS a jiných forem spondyloartritidy.
  4. Konzultace s revmatologem: Lékaři specializující se na revmatologii mají zkušenosti s diagnózou a léčbou spondyloartritidy. Konzultace s revmatologem může být klíčová pro stanovení správné diagnózy a plánu léčby.
  5. Klinické kritéria: Vzhledem k různorodosti příznaků a variabilitě onemocnění byla vyvinuta klinická kritéria pro jednotlivé formy spondyloartritidy, která mohou pomoci s diagnostikou. Například pro ankylozující spondylitidu existují modifikované Newyorské kritéria.

Diagnostika spondyloartritidy může být složitá a vyžaduje spolupráci mezi pacientem a lékařem. Důležité je brát v úvahu celkový klinický obraz, včetně příznaků, laboratorních testů a obrazových vyšetření, a také vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky.

Geladrink FORTE HYAL jahoda práškový nápoj 420 g
Geladrink FORTE HYAL jahoda práškový nápoj 420 g
769 Kč
Drmax.cz
Flex Code Gold sirup 500 ml
Flex Code Gold sirup 500 ml
935 Kč
Drmax.cz
Jamieson Kurkumín 550 mg 60 kapslí
Jamieson Kurkumín 550 mg 60 kapslí
429 Kč
Drmax.cz
Voltaren Forte 20 mg/g gel 150 g
Voltaren Forte 20 mg/g gel 150 g
555 Kč
Drmax.cz
Voltaren Forte 20 mg/g gel 100 g
Voltaren Forte 20 mg/g gel 100 g
365 Kč
Drmax.cz
Voltaren VoltaNatura chladivý gel na přírodní bázi 50 ml
Voltaren VoltaNatura chladivý gel na přírodní bázi 50 ml
229 Kč
Drmax.cz

Léčba

Léčba spondyloartritidy zahrnuje několik různých přístupů a závisí na typu onemocnění, závažnosti a individuálních potřebách pacienta. Některé běžné léčebné metody zahrnují:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tyto léky pomáhají snižovat bolest a zánět a jsou často první linií léčby.
  2. Biologická terapie: Biologické léky, jako jsou inhibitory TNF, mohou být předepsány pacientům s mírnými až těžkými příznaky, kteří nepříznivě reagují na NSAID.
  3. Fyzioterapie: Cvičení a fyzioterapie mohou pomoci zvýšit pohyblivost a posílit svaly, což může zmírnit příznaky.
  4. Změny životního stylu: Zdravá strava a životní styl mohou mít pozitivní vliv na průběh onemocnění.
  5. Chirurgie: V některých případech může být nutná chirurgická intervence, zejména pokud jsou postiženy klouby a jejich funkce je závažně omezena.

Závěr

Spondyloartritida je komplexní skupina onemocnění, která mohou výrazně ovlivnit kvalitu života postižených osob. Důležité je včasné rozpoznání a léčba, která může pomoci snížit bolest, zánět a zlepšit funkci kloubů a páteře. Spolupráce mezi pacientem a lékařem je klíčem k efektivnímu řízení tohoto onemocnění.