Osteoporóza nastane, když se hustota kostí sníží a tělo přestane produkovat tolik kostní hmoty, jak tomu bylo dříve. To může ovlivnit jak muže tak ženy, ale je nejvíce pravděpodobné, že nastane u žen po menopauze, protože dochází k náhlému poklesu estrogenu, hormonu, který normálně chrání před osteoporózou. Jak kosti slábnou, tam je vyšší riziko zlomeniny během pádu nebo dokonce i při menším klopítnutí.

Osteoporóza v současné době postihuje více než 53 milionů lidí v USA.

Fakta o osteoporóze

Zde jsou některé klíčové body o osteoporóze.

  • Osteoporóza ovlivňuje strukturu a sílu kostí a zvyšuje pravděpodobnost zlomenin, zejména v oblasti páteře, kyčlí a zápěstí.
  • To je nejvíce obyčejné u žen po menopauze, ale kouření a chudá strava zvyšují riziko.
  • Často se nevyskytují žádné jasné vnější příznaky, ale oslabení páteře může vést k předklonu a může dojít k bolesti kostí.
  • Pro diagnostiku se používá speciální rentgenový sken, známý jako DEXA.
  • Léčbu zahrnují léky na prevenci nebo zpomalení úbytku kostní hmoty, cvičení a úprava diety, včetně zvýšení příjmu vápníku, hořčíku, vitamínu D a kloubní výživu.

Co je osteoporóza?

Osteoporóza” znamená doslova “porézní kosti“. Kosti jsou slabší a zvyšují riziko zlomenin, zejména v kyčlích, páteřních obratlích a zápěstí.

Kostní tkáň se neustále obnovuje a nová tkáň nahradí starou, poškozenou. Tímto způsobem tělo udržuje hustotu kostí a integritu jejích krystalů a struktury.

Vrchol hustoty kostí nastává v pozdních 20 letech. Po věku 35 let kosti začínají postupně slábnout. Jak stárneme, kost se rozpadá rychleji, než se vytváří. Pokud k tomu dochází v nadměrné míře, dochází k osteoporóze.

Co způsobuje osteoporózu?

Některé rizikové faktory mohou způsobit úbytek kostní hmoty a osteoporózu. Některé z těchto věcí nemůžete změnit, a jiné zase můžete.

Mezi rizikové faktory, které nemůžete změnit, patří:

  • Stáří. Vaše šance na získání osteoporózy se zvyšují, jak stárnete.
  • Etnická příslušnost. Europoidní a asijské ženy mají větší pravděpodobnost vzniku osteoporózy. Afroameričanky a hispánské ženy mají menší šanci na onemocnění.
  • Rodinná historie. Osteoporóza má tendenci se vyskytovat v rodinách. Pokud má člen vaší rodiny osteoporózu nebo si následkem zlomí kost, je zde větší šance, že budete také postiženi.
  • Pohlaví. Máte větší šanci na osteoporózu, pokud jste žena. Ženy mají menší kosti než muži a ztrácejí kostní hmotu rychleji než muži kvůli hormonálním změnám, ke kterým dochází po menopauze.
Flex Code Gold sirup 500 ml
Flex Code Gold sirup 500 ml
935 Kč
Drmax.cz
Natures Aid Glukosamin + Chondroitin Complex + vitamin C + kurkuma 90 kapslí
Natures Aid Glukosamin + Chondroitin Complex + vitamin C + kurkuma 90 kapslí
355 Kč
Drmax.cz
ALAVIS MSM+Glukosamin sulfát 60 tablet
ALAVIS MSM+Glukosamin sulfát 60 tablet
639 Kč
Pilulka.cz
Jamieson Glukosamin Chondroitin MSM 1300 mg 120 tablet
Jamieson Glukosamin Chondroitin MSM 1300 mg 120 tablet
919 Kč
Drmax.cz
GELADRINK FORTE HYAL práškový nápoj višeň 420 g
GELADRINK FORTE HYAL práškový nápoj višeň 420 g
789 Kč
769 Kč
Pilulka.cz

Mezi rizikové faktory, které můžete změnit, patří:

  • Příliš mnoho alkoholu může způsobit úbytek kostí a jejich lámavost.
  • Příliš málo vápníku a vitamínu D může zvýšit vaše šance na získání osteoporózy.
  • Nízké hladiny estrogenů způsobené chybějícími menstruačními obdobími nebo menopauzou mohou způsobit osteoporózu u žen. Nízké hladiny testosteronu mohou vyvolat naopak osteoporózu u mužů.
  • Léky. Některé léky mohou způsobit úbytek kostní hmoty.
  • Fyzická aktivita. Necvičit a nebýt aktivní po dlouhou dobu může zvýšit vaše šance na získání osteoporózy. Stejně jako se svaly, kosti jsou silnější a zůstávají pevnější s pravidelným cvičením.
  • Kouření. Cigarety mohou omezit vstřebání vápníku vaším tělem. Také ženy, které kouří, procházejí menopauzou dříve než ti, co nekouří.
  • Tělesná hmotnost. Být příliš hubený zvyšuje pravděpodobnost osteoporózy.

Příklady zdravotních stavů, které jsou rizikovými faktory pro osteoporózu, zahrnují:

  • Rakovina prsu nebo prostaty
  • Diabetes / cukrovka
  • Hyperparatyreóza nebo hypertyreóza
  • Cushingův syndrom
  • Zánětlivé onemocnění střev
  • Autoimunitní onemocnění včetně revmatoidní artritidy (RA), lupusu, roztroušené sklerózy nebo ankylozující spondylitidy
  • Parkinsonova choroba
  • Tyreotoxikóza
  • Hematologické poruchy krve
  • Nepravidelná / nepřítomná nebo předčasná menopauza
  • AIDS / HIV
  • Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN), včetně emfyzému
  • Chronické onemocnění ledvin
  • Onemocnění jater, včetně biliární cirhózy
  • Transplantace orgánů
  • Syndrom obrny a post-obrny
  • Skolióza
  • Poranění míchy

GELADRINK FORTE HYAL práškový nápoj višeň 420 g

769 Kč 789 Kč
Pilulka.cz
Geladrink FORTE HYAL práškový nápoj višeň 420 g Hloubková kolagenní kloubní výživa s hyaluronanem sodným, glukosamin a chondroitin sulfáty, MSM, antioxidanty.

Test a diagnostika osteoporózy

Test kostní minerální hustoty je nejlepším způsobem, jak zkontrolovat zdraví kostí. Tento test může:

  • Diagnostikovat osteoporózu a zjistit, zda si můžte pravděpodobně zlomit kost.
  • Zkontroluje sílu kostí.
  • Ujistit se, že léčba napomáhá vaše kosti dělat silnější a pevnější.

Lékař zváží anamnézu pacienta a jeho rizikové faktory. Pokud lékaři mají podezření na osteoporózu, požádají o vyšetření, aby se změřila kostní denzita (BMD). Skenování hustoty kostní tkáně používá typ rentgenové technologie známé jako duální energetická rentgenová absorpce (DEXA)[1] a kostní denzitometrie.

V kombinaci s rizikovými faktory pacienta může DEXA ukázat pravděpodobnost výskytu zlomenin způsobených osteoporózou. Může také pomoci monitorovat reakci na léčbu.

Skenování DEXA mohou provádět dva typy zařízení:

  • Centrální zařízení: skenování provedené v nemocnici měří hustotu minerálů kyčle a páteře, zatímco pacient leží na stole.
  • Periferní zařízení: mobilní stroj, který testuje kosti v zápěstí, patě nebo prstu.

Flex Code Gold sirup 500 ml

935 Kč
Drmax.cz
Kloubní výživa v tekuté formě s kolagenem, chondroitinem a glukosamin sulfátem. Flex Code Gold sirup je vhodný pro aktivní osoby – sportovce i těžce pracující.

Výsledky testu DEXA

Výsledky testu jsou uvedeny jako T-skóre DEXA nebo Z-skóre.

T-skóre porovnává kostní hmotu pacienta s maximální kostní hmotou mladší osoby.

  • -1,0 nebo vyšší je normální
  • od -1,0 do -2,5 svědčí o mírném úbytku kostní hmoty
  • -2,5 nebo nižší označuje osteoporózu

Z-skóre srovnává kostní hmotu pacienta s hmotou ostatních lidí s podobným stavem a věkem. Zkouška se obvykle opakuje každé 2 roky, což umožňuje srovnání výsledků.

VFA (Vertebral Fracture Assesment)

Další testy, které mohou pomoci potvrdit diagnózu, zahrnují vyšetření pacientovy anamnézy, provedení fyzického vyšetření, vyšetření moči a krve pro diagnostiku základních stavů, testy biochemických markerů, rentgenové snímky a VFA. Jedním z důvodů, proč by Váš lékař mohl mít podezření, že jste ztratili kostní hmotu, je snížení vaší výšky, protože se to obvykle děje v důsledku drobných zlomenin v páteři.

Léčba a prevence osteoporózy

Léčba osteoporózy zahrnuje:

  • vyvážená strava bohatá na vápník a vitamín D
  • plán cvičení
  • zdravý životní styl
  • léky na prevenci a léčbu onemocnění.

Cílem léčby je:

  • zpomalit nebo zabránit rozvoji osteoporózy
  • udržujet zdravou minerální hustotu kostí a kostní hmotu
  • zabránit zlomeninám
  • snížit bolest
  • maximalizovat schopnost osoby pokračovat ve svém každodenním životě.

To se provádí pomocí preventivního měření životního stylu a používání doplňků stravy a některých léků.

Konvenční léčba osteoporózy

Léky, které mohou pomoci předcházet osteoporóze a léčit ji, zahrnují:

  • Bisfosfonáty: jedná se o antiresorpční léky, které zpomalují úbytek kostí a snižují riziko zlomenin.
  • Estrogenové agonisty nebo antagonisty, také známé jako (selektivní modulátory estrogen-receptorů, SERMS), například raloxifen: tyto látky mohou snížit riziko zlomenin páteře u žen po menopauze.
  • Calcitonin (Calcimar, Miacalcin): to pomáhá předcházet zlomeninám páteře u postmenopauzálních žen a může pomoci zvládnout bolest v případě zlomeniny.
  • Paratyroidní hormon, například teriparatid: tento přípravek je schválen pro osoby s vysokým rizikem zlomeniny, protože stimuluje tvorbu kostí.
  • Monoklonální protilátky (denosumab, romosozumab): Jedná se o imunitní terapie podávané některým postmenopauzálním ženám s osteoporózou. Romosuzumab nese upozornění na černou skříňku kvůli možným nepříznivým účinkům.

Budoucnost léčby osteoporózy?

V budoucnu může léčba zahrnovat terapii kmenovými buňkami. V roce 2016 vědci zjistili[2], že injekce určitého druhu kmenových buněk u myší zvrátila osteoporózu a úbytek kostí způsobem, který by mohl být potenciálně přínosem i pro lidi.

Natures Aid Glukosamin + Chondroitin Complex + vitamin C + kurkuma 90 kapslí

355 Kč
Drmax.cz
Natures Aid Glukosamin + Chondroitin Complex + vitamin C + kurkuma obsahuje základní stavební složky kloubní chrupavky glukosamin a chondroitin s vitaminem C.

Zjištění publikovaná v roce 2015 naznačila, že růstový hormon (GH) užívaný s doplňky vápníku a vitamínu D může dlouhodobě snížit riziko zlomenin.

V roce 2015 také vědci ve Spojeném království (UK) zjistili, že dieta obsahující sójový protein a isoflavony může nabídnout ochranu před úbytkem kostní hmoty a osteoporózou během menopauzy.

Vědci se domnívají, že až 75% kostní denzity (hustoty) je určeno genetickými faktory. Výzkumníci zkoumají, které geny jsou zodpovědné za tvorbu a ztrátu kostí, v naději, že by to mohlo nabídnout nové způsoby prevence osteoporózy v budoucnosti.

Prevence osteoporózy

Některé změny životního stylu mohou snížit riziko osteoporózy.

Vápník a vitamín D

Vápník je nezbytný pro kosti a je důležité zajistit odpovídající příjem vápníku. Dospělí ve věku 19 let a starší by měli konzumovat 1 000 miligramů (mg) denně. Ženy ve věku 51 let a starší a jedinci od 71 let by měli mít denní příjem 1200 mg.

Preferovány jsou dietní zdroje zahrnující:

  • mléčné výrobky, jako je mléko, sýr a jogurt
  • zelená listová zelenina, jako je kapusta a brokolice
  • ryby s měkkými kostmi, jako je např. konzervovaný losos a tuňák
  • obohacené snídaňové cereálie

Pokud není příjem potravy dostačující, doplňky stravy jsou další možností.

Vitamin D hraje klíčovou roli, protože pomáhá tělu vstřebávat vápník. Dietní zdroje zahrnují obohacené potraviny, ryby a játra. Nicméně, většina vitamínu D nepochází z potravin, ale z vystavení slunečnímu záření, takže je doporučeno pravidelné vystavení slunečnímu záření.

Doplňky stravy při osteoporóze

  • Hořčík (500 mg denně) – pro správný metabolismus vápníku je zapotřebí hořčík.[3]
  • Vápník (1000 mg denně) – zvolte citrát vápenatý, který se nejlépe vstřebává.[4]
  • Vitamin D3 (5 000 IU denně) – vitamin D pomáhá zlepšit vstřebávání vápníku.[5]
  • Vitamin K2 (100 mcg denně) – potřebný k vytvoření proteinu, který je kritický pro tvorbu kostí.[6]
  • Stroncium (680 mg denně) – kovový prvek, který může pomoci zlepšit hustotu kostí. Přirozeně se vyskytuje v mořské vodě, půdě bohaté na živiny a některých potravinách, ale většina lidí jej musí doplnit.[7]

Úprava životního stylu

Další způsoby minimalizace rizika jsou:

  • kouření, protože to může snížit růst nové kosti a snížení hladiny estrogenů u žen
  • omezit příjem alkoholu, podpořit zdravé kosti a zabránit pádům
  • pravidelné cvičení, jako je chůze, protože to podporuje zdravou kost a posiluje podporu svalů
  • dělat cvičení na podporu flexibility a rovnováhy, jako je jóga, protože mohou snížit riziko pádů a zlomenin

Pro lidi, kteří již mají osteoporózu, výživu, cvičení a prevenci pádu, hraje klíčovou roli při snižování rizik a úbytku kostní hmoty.

ALAVIS MSM+Glukosamin sulfát 60 tablet

639 Kč
Pilulka.cz
Alavis MSM+Glukosamin sulfát 60 tablet Kloubní veterinární preparát.

Klíčové poznatky k osteoporóze

  • Osteoporóza je onemocnění kostí, ke kterému dochází, když tělo ztrácí příliš mnoho kostní hmoty, vytváří příliš malo kostní hmoty nebo obojí. To má za následek slabé kosti a zvyšuje riziko zlomenin.
  • Příčiny osteoporózy zahrnují: stárnutí, špatná strava, nedostatek pohybu, hormonální změny, prudké omezení kalorií, určité léky a řadu zdravotních stavů, včetně rakoviny, diabetu a autoimunitních onemocnění.
  • Léčba osteoporózy obvykle zahrnuje cvičení, zdravou dietu, doplňky stravy a někdy i léky.
  • Chcete-li pomoci zvládnout příznaky osteoporózy, ujistěte se, že jíte stravu bohatou na minerály a bílkoviny, snažte se zabránit pádům, cvičte a posilujte svaly denně, pravidelně vycházejte na slunce a vystavujte se dostatek slunečnímu světlu, abyste získali vitamin D.

[1] Radiology Info – Bone Densitometry (DEXA, DXA)

[2] Systemic Mesenchymal Stromal Cell Transplantation Prevents Functional Bone Loss in a Mouse Model of Age-Related Osteoporosis.

[3] The American Journal of Clinical Nutrition – Effect of Magnesium on Calcium Metabolism in Man

[4] Meta-Analysis of Calcium Supplementation for the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis

[5] Intestinal Calcium Absorption and Serum Vitamin D Metabolites in Normal Subjects and Osteoporotic Patients

[6] Vitamin K2 (Menatetrenone) Effectively Prevents Fractures and Sustains Lumbar Bone Mineral Density in Osteoporosis

[7] Strontium ranelate: dose-dependent effects in established postmenopausal vertebral osteoporosis–a 2-year randomized placebo controlled trial.